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Commenti di Mauro Biani

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    Altra Informazione, Blog, Comitati di Lotta, Cronache di Lavoro, Cronache Politiche, Cronache Sindacali, Cronache Sociali, Politiche di Rifondazione, sanità e salute — Gennaio 30, 2017 7:07 am

    Dal 2009 al 2015 abbiamo perso 40.364 lavoratori, passando da un totale di impiegati nel servizio sanitario nazionale nel 2009 pari a 693.716 a 653.352 nel 2015. Si tratta di circa 8.000 medici, quasi 10.300 infermieri e 2.200 Operatori di assistenza (Oss, Ota e Ausiliari) e all’incirca 20.000 lavoratori tecnici, riabilitativi, della prevenzione e amministrativi, su un totale di quasi 40.000 lavoratori in meno e di questi oltre 10.000 nel solo 2015. Proiettando quest’ultimo dato sul 2016 si tratta di 50 mila lavoratori in meno dal 2009.

    SSN, DAI DATI DEL CONTO ANNUALE AI NUOVI LIVELLI DI ASSISTENZA REPORT FP CGIL NAZIONALE – GENNAIO 2017

    Pubblicato da franco.cilenti

    sanità sulle spalle

    I dati del Conto annuale della Ragioneria generale dello Stato descrivono un Sistema sanitario che si impoverisce progressivamente, non solo nelle risorse economiche ma anche in quelle umane, e che rischia seriamente il tracollo, in termini di tenuta dei servizi ai cittadini e di garanzie per le lavoratrici e i lavoratori.

    Lo stato, al netto delle risorse economiche, in cui versa il Servizio sanitario nazionale, e di conseguenza i servizi offerti ai cittadini, va letto con l’andamento dell’occupazione e in parallelo con il blocco del turn over. Emerge così come negli anni che vanno dal 2009 – dato preso come riferimento perché ultimo rinnovo contrattuale – al 2015 abbiamo perso 40.364 lavoratori, passando da un totale di impiegati nel servizio sanitario nazionale nel 2009 pari a 693.716 a 653.352 nel 2015. Si tratta di circa 8.000 medici, quasi 10.300 infermieri e 2.200 Operatori di assistenza (Oss, Ota e Ausiliari) e all’incirca 20.000 lavoratori tecnici, riabilitativi, della prevenzione e amministrativi, su un totale di quasi 40.000 lavoratori in meno e di questi oltre 10.000 nel solo 2015. Proiettando quest’ultimo dato sul 2016 si tratta di 50 mila lavoratori in meno dal 2009. Non solo: in ragione del blocco del turn over, è esplosa l’età media nel sistema sanitario, oltre quella registrata nell’intera Pa. Si sfonda quota 50,1 anni e le proiezioni del conto annuale la collocano a 54,3 nel 2020.

    Mettendo insieme blocco del turn over, emorragia occupazionale e esplosione dell’età media, aumenta il ricorso a forme di lavoro precarie nel servizio sanitario nazionale. Dai dati emerge la crescita tra il 2014 e il 2015 della quota di personale non stabile (tempi determinati e formazione lavoro, interniali e co.co.co) di circa 3.500 unità per complessivi 43.763 lavoratori. Cala invece il ricorso a consulenze ma allo stesso tempo aumenta la spesa complessiva che arriva a 230 milioni di euro.

    In questo quadro si inserisce lo stato dei servizi ai cittadini e del finanziamento al servizio sanitario nazionale. L’approvazione dei nuovi LEA, auspicata da lungo tempo, è un passo avanti per avere prestazioni in linea con i bisogni dei cittadini, ma, affinché questi obiettivi si concretizzino, è necessario rivedere le attuali organizzazioni del lavoro, in estrema sofferenza in molti territori, e fissare adeguati standard minimi di personale in maniera omogenea ed uniforme su tutto il territorio nazionale, sui quali programmare coerentemente le assunzioni di personale, a prescindere dalle inevitabili specificità territoriali.

    Abbiamo già avuto occasione di esprimere forti preoccupazioni in merito all’entità del finanziamento dedicato al SSN, già oggi insufficiente e costantemente ridotto da vari provvedimenti legislativi; con la presente vogliamo ribadire aspetti peculiari per il buon funzionamento del Sistema Sanitario Nazionale.

    Non è più possibile aspettare oltre, per scongiurare l’eventualità che l’aumento delle prestazioni da garantire ai cittadini, con l’attuale scarsità di risorse complessive, arrivi a creare una effettiva selezione delle prestazioni, con il rischio concreto di non poterle garantire e non solo nell’immediato.

    Proviamo, per esempio, a pensare al trattamento delle ludopatie, introdotto dal nuovo DPCM: siamo sicuri che nei servizi ci sia un numero adeguato di personale formato? O è necessario pensare sin da subito ad assumere ed a programmare interventi formativi mirati? E’ necessario, fin da subito, procedere al superamento del blocco del turnover, da applicare anche nelle regioni soggette a piano di rientro.

    I dati ci consegnano un SSN fortemente depauperato ed in costante calo di risorse e già prima non si navigava nell’abbondanza!

    Garantire i servizi oggi, con la perdurante carenza di risorse umane, è un’impresa; se il governo vuole davvero assicurare i nuovi Lea, non si può più prescindere dalle assunzioni del personale sanitario necessario.

    Lo spostamento di alcuni tipi di prestazioni dal regime di ricovero a quello di day surgery, day hospital o territoriale, se non si provvede ad adeguare coerentemente i modelli organizzativi, potrebbe ingenerare affollamento e gravi disservizi per i cittadini, che già oggi sono troppo spesso costretti a rinunciare alle cure per ragioni economiche (ticket salati e differenti da un territorio all’altro, liste d’attesa) o a cercare risposte lontano dal proprio territorio.

    I dati di monitoraggio dei LEA disponibili sui siti istituzionali ci consegnano un SSN diviso in due, con meno della metà delle regioni che riescono a raggiungere gli obiettivi prefissati.

    E anche nei territori migliori non mancano punti di sofferenza, meritevoli di ben altra attenzione da parte della politica e delle istituzioni.

    Non è più rinviabile una riorganizzazione complessiva che guardi all’uniformità nazionale delle prestazioni per recuperare la marcata frantumazione del Servizio Sanitario Nazionale che ha prodotto enormi differenze fra sistemi regionali/territoriali, per costruire l’effettiva garanzia dei LEA, vecchi e nuovi.

    Affinché tutte le nuove attività previste, o anche solo la parziale modifica di quelle già in essere, possano essere svolte con capacità e competenza, bisogna investire con l’attuazione di un adeguato piano di formazione rivolto a tutto il personale del Servizio Sanitario Nazionale.

    Bisogna arrivare al più presto alla definizione dei corrispondenti livelli essenziali per l’assistenza sociale e sociosanitaria, per concretizzare quell’integrazione dei servizi di welfare alla persona prevista da quasi vent’anni e mai attuata, rendendo finalmente esigibile e uniforme quel diritto alla salute che è costituzionalmente garantito.

    Per tutti questi motivi chiediamo che il Comitato LEA si confronti, in modo permanente, con le rappresentanze sindacali dei lavoratori, evitando così, a nostro avviso, di parlare di cose astratte.

    www.cgil.it

    Tags: 35 ore agenzie interinali alimentazione e salute alimentazione sana alimentazioni e salute Altra Europa per Tsipras Altra Informazione ambiente ambiente ambiente beni comuni ambiente e inquinamento Ambiente e salute ambiente e tav ambiente e terremoti Ambulatorio popolare Ampi antifascismo Antonello Patta appalti in sanità asl to1 asl to2 assicurazioni e sanità assistenza sanitaria attac italia bambini poveri beni comuni Beppe Grillo braccianti migranti Brigate di solidarietà capitalismo caporalato e migranti caporalato in Puglia Casa delle Donne Cecilia Strada cgil cisl citta della salute Civati civiltà cobas Comitati di Lotta comitati unitari di base comportamenti a rischio contratti e diritti contratto pubblico contratto sanità cooperative infermieri corruzione in sanità Corte Costituzionale costituzione e lavoro Costituzione e salute Costituzione Italiana crisi e equitalia crisi e ludopatia crisi e povertà educativa crisi e religione crisi e salute crisi e suicidi crisi 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