Bloqueo: la mortalità infantile a Cuba è salita all’8,2 x 1000 e la disponibilità di medicinali di base è pari solo al 30%.

Lunedì scorso, il Ministro della Salute Pubblica, Dott. José Angel Portal Miranda, ha condiviso con i deputati della Commissione Salute e Sport dell’Assemblea Nazionale del Potere Popolare le sfide, le prospettive, le insoddisfazioni e i risultati emersi nei primi sei mesi del 2025 nell’andamento del settore.

Nel contesto avverso in cui versa il Paese, “è stato impossibile raggiungere i risultati attesi sulle questioni più delicate che riguardano la nostra gente”, ha spiegato Portal Miranda.

“E anche se molti si ostinano a negare o minimizzare gli effetti dell’intensificazione del blocco economico, commerciale e finanziario imposto a Cuba dal governo degli Stati Uniti, questo è un fattore oggettivo che peggiora la situazione economica e sociale del Paese”, ha riflettuto.

“Questa realtà ha inevitabilmente un impatto sui programmi e sui servizi principali che forniamo”, ha affermato.

Pertanto, e nonostante gli sforzi encomiabili degli operatori sanitari per superare gli ostacoli, Portal Miranda ha riconosciuto che ” permane tra la popolazione una giustificata insoddisfazione riguardo all’erogazione dei servizi, che non siamo stati in grado di risolvere “.

In particolare, per quanto riguarda le difficoltà che affliggono la disponibilità di medicinali a Cuba, ha affermato che “tutti i livelli del Sistema Sanitario Nazionale monitorano costantemente il Piano di Misure per ridurre al minimo l’impatto delle carenze e della bassa copertura, nonché per eliminare la vendita illegale di medicinali, in collaborazione con gli enti competenti dell’Amministrazione Centrale dello Stato”.

A questo proposito, il Ministro della Salute Pubblica ha fornito informazioni aggiornate sull’attuale carenza di medicinali e forniture, nonché sullo stato della tecnologia medica, che dovrebbe gradualmente riprendersi non appena saranno disponibili i finanziamenti necessari.

Portal Miranda ha riconosciuto la persistenza di problemi oggettivi e soggettivi nelle istituzioni sanitarie, che richiedono un’attenzione sistematica. Il Ministero ha collaborato con i territori, visitando tutte le province per valutare le difficoltà in programmi prioritari come l’assistenza materno-infantile e la formazione delle risorse umane.

Tra le attuali limitazioni, Portal Miranda ha menzionato la formazione del personale giovane che ha assunto responsabilità dopo il COVID-19, l’esodo di professionisti e le carenze nell’organizzazione dei servizi, come i ritardi negli interventi chirurgici. Ha inoltre messo in guardia contro comportamenti scorretti e la vendita illegale di servizi in alcune istituzioni.

Il ministro ha spiegato che l’eccesso di entrate dai servizi medici nella prima metà dell’anno e il piano di autofinanziamento in valuta estera annunciato a dicembre hanno permesso di riorganizzare le attività e di arrestare il deterioramento del sistema. Tuttavia, ha chiarito che non si sono ancora osservati risultati significativi.

I fondi aggiuntivi sono stati utilizzati per saldare debiti in sospeso, acquistare farmaci (soprattutto antibiotici), materiali di consumo e pezzi di ricambio. “Avevamo praticamente toccato il fondo, ma queste risorse sono state fondamentali per dare priorità ai bisogni più urgenti “, ha dichiarato.

Il Ministero ha concentrato i propri sforzi su quattro obiettivi specifici del programma governativo: migliorare la qualità dei servizi e garantire la salute della popolazione; rafforzare le azioni intersettoriali per il programma di salute materna e infantile; migliorare la qualità della vita degli anziani; e migliorare l’assistenza completa per bambini, adolescenti e giovani.

Il Ministro della Salute Pubblica ha sottolineato che, nonostante le difficoltà, le visite mediche sono progressivamente aumentate e la rete dei servizi è stata riorganizzata per adattarsi al calo della popolazione, che attualmente ammonta a 9,7 milioni.

Nell’ambito del programma di salute materno-infantile, è stato completato un intervento sanitario in tutte le province, valutando donne in gravidanza ad alto rischio, neonati e bambini affetti da malattie croniche. Inoltre, sono state implementate 24 misure per ridurre la morbilità e la mortalità in questo gruppo.

Il ministro ha sottolineato la vendita di farmaci tramite le cliniche, un sistema già operativo in 2.123 farmacie e ben accolto dalla popolazione, pur riconoscendone alcune “imperfezioni”. Ha anche menzionato la collaborazione con altre organizzazioni per ridurre al minimo gli effetti della carenza di farmaci e contrastarne la vendita illegale.

“Di fronte a questa situazione complessa, il nostro dovere è continuare a lavorare e a creare soluzioni”, ha affermato.

Il ministero ha definito 13 azioni, 30 indicatori e 33 obiettivi per raggiungere i suoi obiettivi, sebbene Portal Miranda abbia ammesso che non tutti produrranno risultati immediati. “Sappiamo di poter fare di più, ma ci sono anche realtà che affrontiamo ogni giorno”, ha affermato.

Sebbene i livelli di attività siano stati mantenuti nei centri comunali e provinciali, i centri ad alta tecnologia sono stati particolarmente colpiti dalla mancanza di finanziamenti.

“Abbiamo assistito a un aumento del tasso di mortalità materna e infantile, a difficoltà nel migliorare le condizioni degli ambulatori medici e a una carenza di solo il 30% delle forniture di farmaci di base, mentre le farmacie sono ancora solo al 32%”, ha detto il Ministro della Salute Pubblica ai deputati.

” Questi problemi non saranno risolti immediatamente, ma riaffermiamo il nostro impegno a cercare soluzioni e ottimizzare le risorse disponibili , finché i finanziamenti lo consentiranno”, ha affermato Portal Miranda,

Nell’ambito del programma governativo, il Ministero della Salute partecipa a 17 obiettivi specifici, tra cui 68 azioni e 60 indicatori. Nel primo semestre sono stati raggiunti 41 indicatori (88,3%).

Tra i risultati raggiunti, il ministro ha sottolineato il raggiungimento del 102% del piano di entrate in valuta estera, raggiungendo già il 50% dell’obiettivo annuale.

Per quanto riguarda l’assistenza agli anziani, è stata raggiunta una maggiore completezza grazie al coordinamento con altre organizzazioni, migliorando i servizi nelle case di cura e nelle case di riposo, sebbene ciò sia ancora lontano dagli obiettivi auspicati. Attualmente sono operative 305 case di cura con 13.949 posti letto, il 90% dei quali è certificato, mentre il 70% dei posti letto delle case di cura è anch’esso certificato.

Nell’assistenza primaria, la copertura medica negli studi dei medici di famiglia e degli infermieri specializzati è rispettivamente del 97,7% e del 96,5%. Il 95% degli ambulatori è operativo e i gruppi di lavoro principali sono composti al 90%. Inoltre, si stanno compiendo progressi nell’implementazione delle consulenze pediatriche per bambini e adolescenti e il tasso di gravidanze adolescenziali è sceso al 18,6%, l’1% in meno rispetto allo scorso anno.

In ambito scientifico, Portal Miranda ha affermato che “abbiamo promosso progetti di innovazione e strategie di comunicazione senza aspettare che si disponga di tutte le risorse, perché non possiamo lasciare indietro le nostre persone”.

Tuttavia, indicatori quali il piano sui prodotti naturali, i servizi di riproduzione assistita e la disponibilità di farmaci di base, insieme al tasso di mortalità materna e infantile, restano insoddisfatti.

Per quanto riguarda la politica del personale, ha sottolineato che sono stati compiuti progressi, ma permangono delle sfide. ” Il sistema conta 16.541 dipendenti, il 92,2% dei quali è coperto. Il 70% dei nostri lavoratori è costituito da donne e il 64,9% ricopre posizioni dirigenziali.

“Sebbene abbiamo migliorato la preparazione della riserva, il 20% dei posti vacanti è ancora vacante. Pertanto, esortiamo tutti a valutare la questione a tutti i livelli. Valutiamo positivamente lo sviluppo delle posizioni chiave dell’organizzazione, dove si stanno effettuando le transizioni pianificate, e ci auguriamo che questo venga replicato a livello di base . ”

L’amministrazione e la gestione sanitaria sono una specializzazione che ha rivitalizzato negli ultimi anni con l’implementazione di programmi di diploma in organizzazione e amministrazione, offrendo una formazione completa ai professionisti del settore. Non si tratta dell’unica via di formazione, ma piuttosto di uno strumento all’interno di una serie di strategie volte a rafforzare le prestazioni dei professionisti.

Il Ministro della Salute Pubblica ha spiegato che una delle aree prioritarie è stata la collaborazione con i giovani, che rappresentano un punto di forza del sistema sanitario, partecipando attivamente a progetti comunitari, trasformazioni di quartiere e centri educativi. La maggior parte di loro proviene dalle università, il che facilita un intervento più diretto.

Di recente, l’Ufficio nazionale dell’UJC ha discusso di questo tema con i direttori provinciali, sottolineando la necessità di un maggiore coordinamento con le università di medicina, soprattutto nelle regioni con situazioni più complesse.

La premessa è chiara, ha affermato il ministro. “Se i giovani non vengono coinvolti nelle trasformazioni, se le loro opinioni non vengono ascoltate e se non vengono coinvolti nella risoluzione dei problemi, non saranno una vera priorità”.

Inoltre, i programmi di formazione, ricerca e sviluppo professionale sono stati rafforzati attraverso iniziative personalizzate e partnership con organizzazioni, rivitalizzando il movimento scientifico studentesco e sviluppando forum in tutte le università di medicina, con risultati incoraggianti.

Portal Miranda ha affermato che i giovani hanno svolto un ruolo di primo piano nella lotta contro la dipendenza, le gravidanze precoci, le infezioni sessualmente trasmissibili e nei progressi verso la parità di genere.

Per quanto riguarda gli stipendi, sono state implementate misure a beneficio del 72% dei lavoratori del settore. Sebbene ciò non abbia risolto del tutto il malcontento, ha contribuito a ridurre le assenze per malattia del 25%. Tuttavia, in settori critici come operatori e servizi, la riduzione del personale ha ostacolato il funzionamento delle strutture ospedaliere.

Nell’assistenza primaria si stanno compiendo progressi nel completamento delle attrezzature sanitarie di base, mentre nell’assistenza secondaria si è registrato un aumento di oltre 1.043 visite mediche fino a maggio.

L’attività chirurgica mantiene indicatori qualitativi, con 27.313 interventi eseguiti, e il programma di emodialisi ha rafforzato la sua capacità, assistendo 3.268 pazienti, con un riconoscimento particolare al ruolo infermieristico.

Il team ha reclutato 1.299 infermieri, ha riassunto 156 infermieri in pensione e ne ha reintegrati altri 191 attraverso iniziative personalizzate. Inoltre, sono state coperte 173 équipe di base prive di questo personale, consolidando le competenze in nefrologia.

In geriatria, le aree sanitarie sono state ampliate con équipe multidisciplinari, raggiungendo una copertura del 68,8%, e sono stati aperti nuovi servizi a Pinar del Río e Bayamo, aggiungendo 55 servizi e 1.107 posti letto in tutto il paese. In odontoiatria, nonostante le limitazioni permangano, l’indicatore di visite programmate è stato superato del 105,5%.

Tuttavia, ha osservato il ministro, il programma materno-infantile sta subendo una battuta d’arresto. Al 12 luglio, si registravano 28.400 nati vivi, 6.738 in meno rispetto allo stesso periodo dell’anno scorso, con 234 decessi infantili (26 in meno). Il tasso di mortalità infantile è di 8,2 ogni 1.000 nati, rispetto a 7,4 nel 2024.

Solo sei province mantengono tassi inferiori a 7: Sancti Spíritus (1,9), Cienfuegos (3,7), Pinar del Río (4,3), Matanzas (4,2), Artemisa (5) e Las Tunas (5,7).

La mortalità materna è salita a 56,3 da 37,4, con 16 decessi segnalati. Otto territori mantengono un tasso pari a zero, ma sette province hanno registrato decessi materni, con Guantánamo (3), Mayabeque (1), Holguín (3), Santiago de Cuba (3), Granma (2), Las Tunas (1), Pinar del Río (1) e L’Avana (2) tra le più colpite.

A Cuba, la popolazione anziana raggiunge i 2.485.275 abitanti, pari al 25,7% della popolazione totale. Le cinque province con i tassi di anziani più elevati sono Villa Clara, L’Avana, Sancti Spíritus, Pinar del Río e Ciego de Ávila, mentre Guantanamo è la meno anziana, con solo il 21,3%.

Un’altra priorità del sistema sanitario è quella di fornire assistenza ai quartieri vulnerabili, dove vivono 1.577.964 persone, di cui circa il 20% ha più di 60 anni.

Per garantire un’assistenza completa a questo gruppo a rischio, sono state definite strategie come la partecipazione degli anziani a gruppi di anziani, l’assistenza medica geriatrica specializzata e la gestione di gruppi di assistenza gerontologica multidisciplinare. Inoltre, 156 case di cura e 29 centri psicoeducativi rimangono attivi in tutto il paese.

Nel contesto attuale, il rafforzamento dell’igiene, dell’epidemiologia e della microbiologia è particolarmente importante, soprattutto nel periodo estivo, ha affermato il Ministro della Salute pubblica.

Nonostante le risorse limitate e le sfide ambientali, la situazione sanitaria è stata riportata sotto controllo nella prima metà dell’anno. Tra i progressi significativi rientrano l’introduzione di tecnologie e farmaci per il controllo dei vettori, il rafforzamento della diagnosi della tubercolosi e l’inserimento del vaccino antipneumococcico nel programma nazionale di immunizzazione per i bambini di età inferiore a un anno .

Il vaccino antipneumococcico cubano viene somministrato anche ai bambini di età inferiore ai due anni, e il 100% delle dosi del vaccino contro il papillomavirus umano è disponibile. Sarà introdotto nell’ultimo trimestre dell’anno per le bambine di quarta elementare, con l’obiettivo di ridurre il cancro cervicale.

Nel controllo delle malattie non trasmissibili, è stato consolidato il programma per l’ipertensione arteriosa ed è stata convalidata una linea guida clinica per il diabete mellito di tipo 2 a livello di assistenza primaria.

La formazione professionale è essenziale per il futuro del settore, ha affermato il ministro.

A seguito della pandemia, i processi di autovalutazione e accreditamento presso le università di scienze mediche sono stati intensificati. Lo scorso anno, l’89% dei programmi di specializzazione ha raggiunto l’eccellenza e l’Università di Scienze Mediche dell’Avana ha ottenuto l’accreditamento. Attualmente, il settore conta 1.669 dottorati di ricerca in scienze, il numero più alto della sua storia.

Nonostante le avversità, tutte le università e le facoltà di medicina restano attive.

Oggi vengono offerti 12 corsi di laurea universitari, 22 programmi di breve durata e sette programmi tecnico-professionali.

A livello di laurea magistrale, sono disponibili 62 specializzazioni, 145 master e 13 programmi di dottorato presso 10 istituti autorizzati. Il numero totale di studenti iscritti è di 91.182: 61.000 in corsi universitari, 9.088 in programmi tecnici avanzati e 21.946 in corsi di formazione tecnica e professionale.

“Siamo consapevoli”, ha osservato Portal Miranda, “che molte carenze non sono dovute esclusivamente alla scarsità di materiali, sebbene sia giusto riconoscere che la maggior parte dei nostri lavoratori affronta le stesse difficoltà del resto della popolazione, eppure si impegnano ogni giorno per trovare soluzioni. Migliaia di storie testimoniano il loro impegno, la loro dedizione e la loro sensibilità”.

“Il nostro dovere è continuare a lavorare e a creare per superare le difficoltà causate dall’attuale complessa situazione economica e trasformare gli scenari sfavorevoli. Di fronte a queste numerose sfide, continueremo a cercare modi per superarle e progredire nel soddisfare i bisogni della nostra popolazione “, ha affermato.

Proteggere la salute e la vita del nostro popolo – ha sottolineato – è per noi “un imperativo morale e non ci fermeremo nella costante ricerca di alternative che ci consentano di raggiungere questo scopo”.

Fonte: Cubainformación

Traduzione: italiacuba.it

18/7/2025 https://italiacuba.it/